Взгляд на мир из Флориды

Врачи становятся предметом наших жалоб почти так же часто, как погода и рост цен: и невнимательные они, и рецепта у них не допросишься... Но, как известно, у всякой монеты есть оборотная сторона.

Поэтому мы решили дать слово «обвиняемым». Побеседовав с врачами, мы составили перечень самых распространенных претензий в адрес пациентов, а затем предъявили его 260 врачам, чтобы выяснить их мнение на этот счет.

– Пожалуйста, мойтесь, перед тем как прийти на прием!

К нашему удивлению, вопрос гигиены, а вернее, ее отсутствия, оказался едва ли не самым наболевшим.

– Пациенты чаще всего не соблюдают рекомендации врача, связанные с гигиеной, – посетовала одна из участниц опроса. Возможно, отчасти такое печальное положение вещей можно было бы объяснить тем, что опрос проводился летом, когда в домах отключают воду и гигиенический процесс превращается в хитрый акробатический этюд. И все же вряд ли это может служить оправданием. Ведь соблюдение элементарных правил гигиены – это в первую очередь вопрос уважения к врачу.

– Не жалуйтесь мне на систему здравоохранения. Это не вина врачей.

– Несмотря на небольшой опыт работы, я слышала много жалоб на систему здравоохранения, – рассказала нам одна молодая врач. – Но хочу заметить, что каждый врач подходит к каждому пациенту индивидуально и дает ему такое лечение, которое считает нужным. А то, что государство не может обеспечить учреждения здравоохранения качественным оборудованием, необходимым для полноценного лечения, – это уже другой вопрос.

Отсутствие оборудования оказалось далеко не единственным, по мнению опрошенных врачей, пробелом в системе здравоохранения. Еще одна серьезная проблема – чрезмерная загруженность врачей. «Почему врач спешит? – с возмущением заметила одна из участниц опроса. – Да потому, что время, отведенное для приема, – десять минут – мизерно. А если врач торопится, плохое самочувствие пациента только усугубится беспокойством. Мало того, зачастую из-за спешки врач назначает лекарство, лишь предположив диагноз».

Еще одна участница опроса считает, что нужно совершенствовать систему профилактического осмотра: «Те, кто приходит на медосмотр, по правилам, принимаются без очереди. Объяснить это обычным пациентам, которые пришли со своими проблемами, невозможно. Нужно отводить под медосмотр определенные часы и кабинеты».

– Скажите мне о том, что вас беспокоит, сразу и будьте готовы назвать конкретные симп­томы.

Вот что рассказала нам врач, за плечами у которой более 20 лет стажа: «Я терапевт, а это значит, что ко мне идут все пациенты независимо от диагноза. Очень часто они даже не знают, что их беспокоит. А откуда я могу это знать?! При этом они требуют точного диагноза за три секунды. Это очень раздражает, особенно в конце рабочего дня».

В какой-то мере невразумительные речи пациентов объясняются смущением.
– Некоторые пациенты стесняются врача, и я не могу узнать, что на смом деле беспокоит больного, – посетовал один молодой врач. – Придя на прием, ведите себя свободно и раскрепощенно и ничего не скрывайте, – советует он.

– Вам надо сбросить вес!

По данным различных исследований, в России 30% людей работоспособного возраста страдают от ожирения, 25% имеют избыточную массу тела. Причем многие считают, что лишний вес – это косметическая проблема, некий внешний изъян. Они не отдают себе отчета в том, что ожирение, само являясь болезнью, значительно повышает вероятность развития целой группы серьезных заболеваний, в числе которых артериальная гипертония, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, остеоартроз, онкологические заболевания.

– Лишний вес – большая проблема, – констатирует молодая участница нашего опроса. – Но мы, врачи, не можем сказать об этом пациенту в лицо. Это будет нарушением врачебной этики.

С ней полностью солидарна ее коллега, врач, проработавшая в медицине более 20 лет: «Пациенты обижаются, не понимая того, что для решения большинства их проблем необходимо сбросить вес и перейти на правильное питание».

– Вы утверждаете, что принимали лекарство, но я вам не верю.

Статистика в данном случае красноречивее всяких слов: не следуют врачебным назначениям 40% пожилых пациентов, у которых в силу возраста накапливается целый букет болезней, требующих медикаментозного лечения. При длительном лечении 59% больных самостоятельно уменьшают терапевтическую дозу препарата, а 26% и вовсе предпочитают лечиться лекарственными средствами, которые им не назначали.

– Не ждите от меня чуда.

– Обычно пациенты хотят быстрого эффекта от лечения, – сетует молодая женщи­на-врач. – Они не понимают, что нельзя вылечиться за короткий срок, даже если ты платишь за это деньги.

В целом опрошенные нами врачи едины во мнении, что здоровье – это ответственность не только врача, но и самого пациента. «Для того чтобы избавиться от недуга, важно желание пациента, его готовность соблюдать режим, диету, следовать рекомендациям лечащего врача, – считает д-р Елена Милосердова. – Нет такой волшебной таблетки, которую выпьешь – и перестанет болеть голова. В большей степени человек помогает себе сам, а врач лишь дает ему советы».

Многочисленные исследования подтверждают это мнение. Так, по оценкам экспертов Всемирной организации здравоохранения, здоровье людей на 12% зависит от уровня здравоохранения, на 18 – от генетической предрасположенности, а на 70% – от образа жизни, важнейшим слагаемым которого является питание. Однако, посетовала одна участница опроса, «когда внушаешь больному, что нужно изменить образ жизни, наталкиваешься в лучшем случае на непонимание, в худшем – на грубость».

– Почему вы позволяете себе хамить?

– Пациенты, как правило, считают себя умнее врачей и часто воспринимают доктора как прислугу, – пожаловалась нам одна молодая врач.

– С одной стороны, это, наверное, обусловлено обилием на телевидении и в печати информации о врачебных ошибках, а с другой стороны, дело и в низких зарплатах врачей.

Хамство пациентов не только унижает врачей, но и выходит боком самим пациентам. Одна из участниц нашего опроса с горечью констатировала: «Врачей уважают все меньше и меньше. И многие мои коллеги стали равнодушнее к своим пациентам».

– Перепроверять меня у других врачей – нормально, но не надо этого скрывать.

Как объяснила нам одна врач, «пациенты, проверяясь у другого специалиста, начинают следовать его рекомендациям, в результате чего нарушается весь цикл лечения, а это может привести к неблагоприятным последствиям».

А вот ее коллегу раздражает, когда пациенты начинают рассказывать, какие диагнозы ставили им другие врачи.

– Спрашивается, зачем они обращаются ко мне? И что потом: они пойдут к следующему врачу? – интересуется она.

>> Не симулируйте симптомы в надежде получить больничный.
>> Не звоните в «03», если не нуждаетесь в экстренной медицинской помощи. Лучше обратитесь к участковому терапевту.
>> Не приходите на прием в верхней одежде, особенно когда на двери кабинета весит табличка с предупреждением.
>> Придя на прием, не рассказывайте о личных проблемах. Врач не хочет слышать о том, как подскочили цены.
>> Держите себя в руках. Очень сложно работать с людьми, которые, услышав диагноз или что им предстоит операция, устраивают скандал.

Ольга Овчинникова